PoleSat, health planning modelling for decision support. Application to a reorganization of vascular catheterization provision, at the geographic level of "territorial hospital grouping".

Three key factors appear relevant in view of annual optimizations of the Public Hospital management: territorial reorganization, quick change in medical technologies and maintaining balanced budgets. Finding the right tools for territorial analysis, making it possible to achieve the efficiency of the care sectors of "territorial hospital groupings" is the priority of the Health Care Directorate, and this is the context in which PoleSat has been evaluated. Method: three scenarios have been considered for ‘vascular catheterizations’ among seven hospital hubs of Nouvelle Aquitaine: the existing situation, the closure of the Rochefort hub and the transfer of activity from Rochefort to the Saintes hub. Different analyzes of "modeled catchment areas and allocations of populations and activities" have been compared. Results: After comparisons of the pre-post scenarios of the covered areas and the concerned statistic of population, consequences and impacts for the hubs are expressed in ‘risks of loss’ and ‘chances of gain’ of activity and patient numbers. Conclusion: Taking into account its first tests and good repeatability, PoleSat is proving to be robust and reliable. It will be enhanced and reused for other care services, geographic spaces and territories.

Trois facteurs s’imposent aux objectifs d’optimisation annuelle de l’Hôpital Public : la réorganisation territoriale ; l’évolution rapide des technologies médicales et l’équilibre budgétaire. Trouver les bons outils d’analyse territoriale, permettant d’atteindre l’efficience des filières de soins des groupements hospitaliers de territoires est la priorité de la direction générale de l’offre de soins, qui dans ce cadre a testé PoleSat. Méthode : trois scénarios de planification des "cathétérismes vasculaires" pour sept pôles hospitaliers en Nouvelle Aquitaine ont été élaborés ; l’état de l’offre initiale, la suppression du pôle de Rochefort et le transfert d’activité de Rochefort vers le pôle de Saintes. Les analyses des zones d’influence et des répartitions modélisées des "populations et activités" ont été comparées. Résultats : Les conséquences et impacts pour les pôles, à l’issue des comparaisons pré-post scénarios des aires couvertes et des statistiques, s’expriment en "risques de pertes" et en "chances de gains" d’activité et de patientèle. Conclusion : PoleSat est robuste au vu de ses premiers tests et de la répétabilité des résultats. Il sera enrichi et réutilisé pour d’autres filières de soins, espaces géographiques et territoires.

Adapted Newton gravity model Prospective Studies Health planning Decision Making Geographic Mapping Management Information Systems Hospital Restructuring Delivery of Health Care

Modèle de gravité de Newton appliqué Études prospectives Planification sanitaire Prise de décision Carte géographique Systèmes d’information de gestion Restructuration d’hôpitaux Prestation de soins de santé